Guías de fisura anal escritas por cirujanos colorrectales
Cada guía responde una pregunta real sobre la fisura anal, empieza por la respuesta corta y termina con las fuentes que usamos. Elige un tema o empieza por las cremas.
Cremas y pomadas
Qué crema o pomada ayuda de verdad a cerrar una fisura, cómo usarla y qué esperar.
¿Qué crema para fisura anal funciona de verdad? Guía del cirujano por tipo de fisura
Las pomadas que relajan el esfínter (nifedipino, diltiazem, nitroglicerina) son las que cierran fisuras; las heces blandas y los baños de asiento hacen que funcionen. Las cremas anestésicas, para hemorroides o con corticoide solo alivian síntomas, y el corticoide nunca más de 7 días.
Pomadas para fisura anal sin receta: qué puede y qué no puede hacer cada ingrediente
Las pomadas sin receta para la fisura se agrupan en cinco familias: anestésicos, cremas barrera, corticoides suaves, combinaciones para hemorroides y productos "naturales". Alivian una fisura reciente, pero solo los relajantes del esfínter con receta tienen evidencia para cerrar una crónica.
Pomada de nifedipino para la fisura anal: dosis, cómo aplicarla, efectos y el plan de 8 semanas
El nifedipino tópico (0,2–0,3 %, a menudo con lidocaína) es un relajante del esfínter de primera línea en la fisura anal crónica, aplicado 2–3 veces al día durante 6–8 semanas. Cicatriza tanto como la nitroglicerina con menos cefalea; los fracasos suelen deberse a dejarlo antes de tiempo o a heces duras.
Crema de diltiazem 2 % para la fisura anal: para quién es, cómo se usa y qué esperar
La crema de diltiazem al 2 % relaja el esfínter interno y es una opción de primera línea en la fisura anal crónica, 2–3 veces al día durante 6–8 semanas. Una revisión de 7 ensayos la encontró tan eficaz como la nitroglicerina, con menos cefalea (RR 0,39) y menos recaídas (RR 0,68).
Nitroglicerina para la fisura anal: ¿funciona y se puede tolerar el dolor de cabeza?
La nitroglicerina tópica es un tratamiento de primera línea respaldado por las guías para la fisura anal crónica; en España se vende como Rectogesic y en Latinoamérica muchas veces se prepara como fórmula magistral. Cicatriza de forma modesta, recae con frecuencia y da cefalea hasta en la mitad de los pacientes; el diltiazem y el nifedipino la igualan con menos dolor de cabeza.
Nifedipino, diltiazem o nitroglicerina: ¿qué pomada elegir para la fisura anal?
Las tres pomadas relajantes del esfínter cicatrizan la fisura anal crónica de forma parecida; la elección depende de los efectos adversos, de tus otros medicamentos y de lo que se consigue en tu país. Hoy la mayoría de cirujanos colorrectales empieza por nifedipino o diltiazem y deja la nitroglicerina como alternativa.
Entender la fisura
Qué es una fisura, en qué se diferencia de las hemorroides y qué síntomas importan.
¿Qué es una fisura anal? Un cirujano lo explica con un dibujo del canal anal
La fisura anal es un desgarro de la piel del canal anal que se mantiene abierto por un espasmo del esfínter interno, que le quita sangre a la herida. Las heces blandas cierran la mayoría de las fisuras recientes; las crónicas necesitan una pomada relajante del esfínter y, si falla, un procedimiento.
¿Fisura anal aguda o crónica? Qué cambia después de 6 a 8 semanas
La línea de las 6 a 8 semanas separa las fisuras que suelen cerrar con cuidados sencillos de las que mantiene abiertas un espasmo fijo del esfínter y el tejido cicatricial. La crónica necesita primero una pomada relajante del esfínter 6 a 8 semanas y, si falla, toxina botulínica o esfinterotomía.
Síntomas de la fisura anal: autoevaluación en 2 minutos
La fisura se anuncia con dolor cortante al evacuar, dolor que se queda después y un poco de sangre roja brillante. Esta autoevaluación te ayuda a leer tus síntomas, detectar los que apuntan a otra cosa y saber cuándo consultar sin demora.
¿Fisura o hemorroides? La regla del dolor que las diferencia
La fisura es un desgarro que duele en cada deposición; las hemorroides son almohadillas inflamadas que sobre todo sangran, pican o salen sin dolor. La regla del dolor, el tipo de sangrado y el tipo de bulto las separan, y esa diferencia decide qué tratamiento funciona.
¿Fisura, fístula o absceso? Cómo distinguirlos
Fisura, absceso y fístula aparecen en el mismo lugar pero son problemas distintos: un desgarro, una infección y un túnel. El patrón del dolor, la secreción y la fiebre los diferencian, y el absceso es el que no puede esperar.
Plicoma centinela: ¿qué es el bulto que aparece junto a la fisura anal?
El plicoma centinela es el colgajo de piel que crece en el borde externo de una fisura crónica: la señala, no la provoca. Primero se trata la fisura; el plicoma suele achicarse cuando el desgarro cicatriza y, si se quita, normalmente es en la misma cirugía de la fisura y no por separado.
Este contenido es educativo y no reemplaza la consulta médica. FISURIN es una fórmula magistral que se prepara bajo receta en una botica autorizada; su disponibilidad y situación regulatoria varían según el país. Si tienes sangrado que no se detiene, fiebre o dolor que empeora, busca atención médica sin demora.