Guias de fissura anal escritos por cirurgiões colorretais
Cada guia responde a uma pergunta real sobre fissura anal, começa pela resposta curta e termina com as fontes que usamos. Escolha um tema ou comece pelas pomadas.
Pomadas e cremes
Qual pomada ou creme ajuda de verdade a fechar uma fissura, como usar e o que esperar.
Qual pomada para fissura anal funciona de verdade? O guia do cirurgião por tipo de fissura
As pomadas que relaxam o esfíncter (nifedipina, diltiazem, nitroglicerina) são as que fecham fissuras; fezes macias e banho de assento fazem elas funcionarem. Pomadas anestésicas, para hemorroida ou com corticoide só aliviam sintomas, e o corticoide nunca por mais de 7 dias.
Pomadas para fissura anal sem receita: o que cada ingrediente pode e não pode fazer
As pomadas sem receita para fissura se dividem em cinco famílias: anestésicos, pomadas de barreira, corticoides, combinações para hemorroida e produtos "naturais". Elas aliviam a fissura recente, mas só os relaxantes do esfíncter, manipulados com receita, têm evidência para fechar uma crônica.
Pomada de nifedipina para fissura anal: dose, como aplicar, efeitos e o plano de 8 semanas
A nifedipina tópica (0,2–0,3 %, muitas vezes com lidocaína) é um relaxante do esfíncter de primeira linha na fissura anal crônica, aplicada 2–3 vezes ao dia por 6–8 semanas. Cicatriza tanto quanto a nitroglicerina com menos dor de cabeça; as falhas costumam vir de parar antes da hora ou de fezes duras.
Diltiazem pomada 2 % para fissura anal: para quem é, como usar e o que esperar
A pomada de diltiazem a 2 % relaxa o esfíncter interno e é opção de primeira linha na fissura anal crônica, 2–3 vezes ao dia por 6–8 semanas. Uma revisão de 7 ensaios mostrou eficácia igual à da nitroglicerina, com menos dor de cabeça (RR 0,39) e menos recaídas (RR 0,68).
Nitroglicerina para fissura anal: funciona, e dá para aguentar a dor de cabeça?
A nitroglicerina tópica é tratamento de primeira linha nas diretrizes para fissura anal crônica e, no Brasil, costuma ser manipulada com receita. Cicatriza de forma modesta, tem recaídas frequentes e dá dor de cabeça em até metade dos pacientes; diltiazem e nifedipina a igualam com menos dor de cabeça.
Nifedipina, diltiazem ou nitroglicerina: qual pomada escolher para a fissura anal?
As três pomadas que relaxam o esfíncter cicatrizam a fissura anal crônica de forma parecida; a escolha depende dos efeitos colaterais, dos outros remédios que você toma e do que a farmácia de manipulação consegue preparar. Hoje a maioria dos cirurgiões colorretais começa pela nifedipina ou pelo diltiazem.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. FISURIN é uma fórmula magistral preparada sob receita em farmácia autorizada; a disponibilidade e a situação regulatória variam por país. Se houver sangramento que não para, febre ou dor que piora, procure atendimento médico sem demora.