Qué dicen las guías
Las guías de práctica clínica de la American Society of Colon and Rectal Surgeons y de las sociedades coloproctológicas europeas y latinoamericanas recomiendan, para la fisura anal crónica: fibra y baños de asiento como base; nitroglicerina tópica o un bloqueador de canales de calcio tópico (diltiazem o nifedipino) como tratamiento médico de primera línea; toxina botulínica como segunda línea; y esfinterotomía lateral interna como el tratamiento más eficaz para las fisuras que no responden al tratamiento médico.
Qué muestran los ensayos sobre el nifedipino
- El nifedipino tópico baja la presión anal de reposo y cura fisuras crónicas en tasas comparables a la nitroglicerina, con muchos menos dolores de cabeza, en ensayos aleatorizados.
- El nifedipino combinado con lidocaína se ha evaluado en estudios aleatorizados con curación y control del dolor en las primeras semanas superiores a la lidocaína sola.
- La absorción sistémica del nifedipino tópico es mínima; no se observan cambios de presión arterial en adultos sanos.
En esta página citamos las guías y los hallazgos de los ensayos en términos generales; la lista completa de referencias está disponible para médicos y químicos farmacéuticos a través del contacto para profesionales.
Nuestra experiencia clínica
La Clínica Proctológica de Lima trata exclusivamente enfermedad anorrectal. FISURIN se formuló para las fisuras postoperatorias y después se extendió a las fisuras agudas y crónicas en consulta. Los resultados internos se están recopilando para publicación; no publicamos porcentajes de curación hasta que estén auditados.