Tratamento da fissura anal: todas as opções comparadas
Há cinco tratamentos com evidência real. Não são intercambiáveis e a ordem importa.
Em resumo: Comece com fezes macias e banhos de assento. Some um creme relaxante do esfíncter: nifedipina ou diltiazem primeiro, nitroglicerina como alternativa. Sem cura em 8 semanas: botox. Ainda aberta: esfincterotomia, que cura mais de 90 %.
Revisado por Dra. Milagros Carla Quinto Cobeña, Cirugía general, especialista en proctología · CMP 53588 · RNE 30074 · Clínica Proctológica de Lima · Atualizado 2026-11-01
Tabela comparativa
Tratamento
Como age
Taxa de cura
Efeito adverso
Fibra + água + banhos
Amolece as fezes, relaxa o esfíncter
Aguda: maioria
Inchaço no início
Nitroglicerina 0,2–0,4 %
Óxido nítrico relaxa o esfíncter
~50–65 %
Dor de cabeça em 20–30 %
Diltiazem 2 %
Bloqueador de cálcio
~55–70 %
Coceira local
Nifedipina + lidocaína (FISURIN)
Bloqueador de cálcio + anestésico
~55–70 %, melhor controle da dor
Ardor local
Toxina botulínica
Bloqueia a contração ~3 meses
~60–80 %
Incontinência temporária a gases
Esfincterotomia
Corta parte do esfíncter
>90 %
Incontinência leve em pequena %
Perguntas frequentes
Diltiazem ou nifedipina?
Taxas de cura semelhantes. A nifedipina costuma vir com lidocaína para a dor; o diltiazem causa mais coceira em alguns pacientes. Ambos evitam a dor de cabeça da nitroglicerina.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. FISURIN é uma fórmula magistral preparada sob receita em farmácia autorizada; a disponibilidade e a situação regulatória variam por país. Se houver sangramento que não para, febre ou dor que piora, procure atendimento médico sem demora.
