O que dizem as diretrizes e os ensaios
As diretrizes da American Society of Colon and Rectal Surgeons e das sociedades europeias e latino-americanas recomendam fibra e banhos como base, nitroglicerina ou bloqueador de cálcio tópico (diltiazem, nifedipina) como primeira linha, toxina botulínica como segunda linha e esfincterotomia para falhas. Ensaios randomizados mostram cura de 55 a 70 % com nifedipina tópica em 6 a 8 semanas, com muito menos dor de cabeça que a nitroglicerina. Não publicamos percentuais próprios de cura até que sejam auditados.