Trattamento della ragade anale: tutte le opzioni a confronto
Cinque trattamenti hanno evidenza reale. Non sono intercambiabili e l'ordine conta.
In breve: Inizia con feci morbide e semicupi. Aggiungi una crema rilassante dello sfintere: nifedipina o diltiazem prima, nitroglicerina in alternativa. Nessuna guarigione a 8 settimane: tossina botulinica. Ancora aperta: sfinterotomia, che guarisce oltre il 90 %.
Revisionato da Dra. Milagros Carla Quinto Cobeña, Cirugía general, especialista en proctología · CMP 53588 · RNE 30074 · Clínica Proctológica de Lima · Aggiornato il 2026-11-01
Tabella comparativa
Trattamento
Meccanismo
Guarigione
Effetto collaterale
Fibre + acqua + semicupi
Ammorbidisce le feci, rilassa lo sfintere
Acuta: la maggior parte
Gonfiore iniziale
Nitroglicerina 0,2–0,4 %
Ossido nitrico
~50–65 %
Cefalea 20–30 %
Diltiazem 2 %
Calcio-antagonista
~55–70 %
Prurito locale
Nifedipina + lidocaina (FISURIN)
Calcio-antagonista + anestetico
~55–70 %, miglior controllo del dolore
Bruciore locale
Tossina botulinica
Blocca la contrazione ~3 mesi
~60–80 %
Incontinenza temporanea ai gas
Sfinterotomia
Sezione parziale dello sfintere
>90 %
Incontinenza lieve in una piccola %
Domande frequenti
Diltiazem o nifedipina?
Tassi di guarigione simili. La nifedipina è spesso associata alla lidocaina per il dolore; il diltiazem provoca più prurito in alcuni. Entrambi evitano la cefalea della nitroglicerina.
Questo contenuto è educativo e non sostituisce la visita medica. FISURIN è una preparazione galenica allestita su ricetta in farmacia autorizzata; disponibilità e stato regolatorio variano da paese a paese. In caso di sanguinamento che non si ferma, febbre o dolore che peggiora, rivolgiti a un medico senza indugio.
