Presque toute fissure commence par une lésion mécanique et reste ouverte à cause du spasme musculaire. Connaître sa cause évite la récidive.
En bref : Les selles dures et la constipation causent la plupart des fissures ; la diarrhée, l'accouchement et un sphincter naturellement tonique causent le reste. Une fissure hors de la ligne médiane ou qui ne guérit pas impose des examens (maladie de Crohn, infections, tumeurs).
Relu par Dra. Milagros Carla Quinto Cobeña, Cirugía general, especialista en proctología · CMP 53588 · RNE 30074 · Clínica Proctológica de Lima · Mis à jour le 2026-11-01
La cause mécanique et la cause d'entretien
Une selle volumineuse et dure étire l'anoderme et le déchire, presque toujours sur la ligne médiane postérieure. La diarrhée répétée fait de même par irritation. À l'accouchement, la pression déchire la ligne médiane antérieure. Ensuite, l'hypertonie du sphincter interne réduit l'apport de sang et empêche la cicatrisation : c'est la cause que visent les médicaments.
Facteurs de risque et causes rares
Alimentation pauvre en fibres, peu d'eau, sédentarité, retenue des selles.
Grossesse et accouchement, rapports anaux, chirurgie anale antérieure, antalgiques opioïdes.
Rares : maladie de Crohn, tuberculose, syphilis, VIH, herpès, cancer anal. Fissure latérale, multiple ou sans amélioration après 8 semaines : examen et biopsie si nécessaire.
Questions fréquentes
Le stress peut-il causer une fissure anale ?
Pas directement, mais il modifie le transit et augmente la tension musculaire, ce qui favorise la fissure.
Ce contenu est éducatif et ne remplace pas une consultation médicale. FISURIN est une préparation magistrale délivrée sur ordonnance en pharmacie autorisée ; sa disponibilité et son statut réglementaire varient selon les pays. En cas de saignement qui ne s'arrête pas, de fièvre ou de douleur qui s'aggrave, consultez sans délai.
